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南山养老院福源介绍老年骨质疏松症之护理指导
作者:重庆福源养老院     发表时间:2020-12-23     阅读次数:179     字体:【 】    

  南山养老院福源介绍老年骨质疏松症之护理指导:

  一、 定义:骨质疏松症是一种使骨骼脆弱、并容易折断的疾病;初期症状不明显,通常在病人发生骨折时才会发现。

  二、 最常发生骨折的部位:脊椎、髋部、手腕。

  三、 我国65 岁以上的妇女发生脊椎压迫性骨折率约有 19.8%;男性则为 12.5%。大约 1/3 的台湾妇女在一生中会发生一次脊椎、髋部或手腕之骨折;男性约为 1/5。

  四、 危险因子:

  (一)无法改变的因子:老年、女性、遗传、白种人、亚洲人、体型瘦小者、女性贺尔蒙。

  (二)可改变的因子:吸烟、喝酒、体重、体能活动(卧床或长期使用轮椅)、饮食中钙质和维他命 D 的缺乏。

  五、 哪些药物会加速骨质流失:

  (一)类固醇(黑药丸有此成分)

  (二)治疗癫痫的药物(癫能停、癫通等)

  (三)甲状腺药物

  (四)某些利尿剂

  (五)某些免疫抑制剂(环孢素等)

  六、 诊断骨质疏松的依据:骨质密度 T 值(健保规定首次做骨密度检查需自费 600 元。若检查结果未达骨质疏松,则以后仍要自费;若达骨松标准,健保局每人一生最多给付 3 次。)

  七、 照护原则:饮食、运动、药物及跌倒预防

  (一) 钙质:每天建议摄取量 1000-1200 毫克

  1. 含钙丰富的食品:杏仁、青菜、绿花椰菜、加钙豆浆、罐装带骨沙丁鱼、鲑鱼、牛奶、奶酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆干等。

  2. 一份乳制品(一杯牛奶或优格、或 50g 奶酪)约含钙 300mg。

  3. 避免使用含有牡蛎壳、骨粉等成分的补充剂,因可能混杂其他重金属成分。

  4. 挺立:每颗含 600mg 钙 + 200 单位维他命 D。

  5. 银宝善存:每颗含 200mg 钙 + 400 单位维他命 D。

  6. 碳酸钙片:每颗含 500mg 钙,于饭中嚼碎服用最易吸收。

  (二) 维他命 D:每天需补充 800-1000 国际单位

  1. 维他命 D 可以帮助钙质的吸收,并预防跌倒、预防骨折、对肌肉力量有帮助。

  2. 使用维他命补充剂。

  (三) 药物:双磷酸盐类(如福善美、骨力强、骨维壮)、抗体类(如保骼丽)、荷尔蒙(钙稳)、副甲状腺素(骨稳)等。

  (四) 规律负重式及肌力运动(如行走)的好处:增加骨质密度、减轻疼痛、增进平衡感及肌肉力量、减少跌倒和骨折的机会。

  (五) 预防跌倒与骨折:以改善视力、平衡感、肌肉强度、行动能力及居家环境安全为主。

  (六) 若有使用镇静安眠药剂或会造成低血压、低血糖、头晕、下肢无力等副作用的药物需特别注意。

  (七) 有需要时,使用拐杖、助行器及髋部保护垫等辅具。

  (八) 减少危险因子:类固醇、过量的甲状腺素、烟、酒、过轻的体重等。

  (九) 只要有发生骨折,就应该要检测骨质密度及治疗骨质疏松。

  (十) 长期使用类固醇者都应该要服用钙片及维他命 D 补充剂,并更积极的避免其他会造成骨质疏松症的原因。

  温馨提醒:所有妇女或男性都应都应增加饮食中钙质及维他命 D 摄取、保持适当体重、避免烟酒、规律运动、避免跌倒。

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